All-on-4 ve All-on-6 İmplantları

Geleneksel protezler yararlı olabilir ancak stabilite ve konfor eksikliği yaşatabilir. Dr. Paulo Malo’nun geliştirdiği ve Clinical Implant Dentistry and Related Research’ta belgelenen All-on-4 sistemi, genellikle Nobel BioCare veya Straumann ile arkta dört ila altı titanyum implantla tam diş setini destekler. İki posterior implant 30–45° açıyla yerleştirilerek kemik teması artırılır, alt alveoler sinir ve maksiller sinüsten kaçınılır; çoğu vakada kemik grefti ihtiyacı azalır veya ortadan kalkar.

İstanbul’daki Happy Smile Clinics, sürekli inovasyonla üst düzey diş bakımı sunar. Çoklu implant ve All-on-4 restorasyonları için tasarlanmış İsviçre mühendisliği ICam4D by Imetric4D ekstraoral tarayıcıyı kullanan dünyada az sayıdaki klinikten biriyiz. Fotogrametri ve yapılandırılmış ışık taramasını birleştirerek ±5 mikron 3D konum verisi yakalar; Journal of Prosthetic Dentistry (2024) doğrultusunda geleneksel ölçüm tekniklerinin ötesindedir.

Üsküdar’daki Happy Smile Clinics’te All-on-4 restorasyonları, ICam4D by Imetric4D hassas teknolojisiyle desteklenir. ICam4D, 3D kodlamalı ICamBodies tarama gövdeleri ile implant pozisyonlarını hassas biçimde haritalar; rahatsız geleneksel ölçü ihtiyacını azaltır. Birleşik Krallık, Malta ve Polonya’dan hastalarımız kısa sandalye süresi, malzeme maliyeti ve prova randevularında tasarruf; final zirkonya veya titanyum protezde neredeyse mükemmel pasif uyum elde eder.

Temel fark arka başına yerleştirilen implant sayısıdır. All-on-4 dört implant (iki dikey, iki 30–45° eğimli) kullanır; All-on-6 iki ek implantla biyomekanik dağılımı güçlendirir. Kemik yoğunluğu düşük veya geniş arkuslu hastalarda All-on-6 önerilebilir; ek Nobel BioCare veya Straumann implantları oklüzal kuvvetleri daha eşit dağıtır. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants’ta her iki protokolün 10 yılda %95 üzeri sağkalım gösterdiği bildirilmiştir.

İdeal aday; bir veya her iki arkada çoğu veya tüm dişlerini kaybetmiş veya geleneksel hareketli protez kullanan kişidir. Kontrolsüz diyabet veya yoğun sigara gibi durumlar osseointegrasyonu olumsuz etkileyebilir; genel sağlığın uygun olması gerekir. Happy Smile Clinics’te işlem öncesi CBCT ile kemik yoğunluğu, hacim ve mandibula/maksilla anatomik işaretleyicileri değerlendirilir.

Diş kaybıyla birlikte alveoler kemik rezorpsiyonu hemen başlar. Clinical Oral Implants Research’ta çekimden sonraki ilk yılda kemik genişliğinin %25’ine kadar kaybedilebileceği gösterilmiştir. Kök veya implantın sağladığı mekanik stimülasyon olmadan çene kemiği rezorbe olmaya devam eder; bu süreç hızlanabilir ve yüz yapısını değiştirebilir. Grade 5 titanyum implantlar fonksiyonel yüklemeyle kemik uyarımı sağlar, rezorpsiyonu yavaşlatır ve estetiği korur.

İstanbul’daki Happy Smile Clinics’te cerrahi faz genellikle arka başına lokal anestezi altında yaklaşık iki–üç saat sürer. Aynı gün implantlara geçici PMMA protez bağlanır; erken fonksiyon ve estetik sağlanır. 4–6 aylık osseointegrasyon sonrası final protez üretilir. Kesin zirkonya iskeletinde ±5 mikron pasif uyum için ICam4D by Imetric4D ekstraoral tarama kullanılır.

Malo ve ark. Clinical Implant Dentistry and Related Research’ta yayımlanan uzunlamasına çalışmalara göre All-on-4 implantlar 10 yılda %95’i aşan başarı gösterir. Nobel BioCare ve Straumann premium sistemleri ile ICam4D fotogrametrisini birleştiriyoruz. Final restorasyonlar titanyum abutment üzerinde monolitik zirkonya kronlarla güçlendirilebilir. Uygun ağız hijyeni ve yıllık kontrollerle ömür boyu kullanım hedeflenir.